Конец 70-х — начало 80-х годов прошлого столетия благодаря антибиотикам венерические заболевания уже не пугали, казалось, что все инфекционные болезни излечимы.

Однако в начале 1980-х годов появилась новость о новой загадочной смертельной болезни, потребовавшей от ученых ответов на множество вопросов. Рассказываем о развитии пандемии ВИЧ-инфекции в статье.

Происхождение ВИЧ-инфекции — один из ключевых вопросов, волнующих многих людей и, конечно же, ученых. Понимание этого важно не только для изучения ВИЧ-инфекции, но и для представления об эволюции человеческих патогенов в целом.

Как выяснили ученые, ближайший «родственник» вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) — вирус иммунодефицита обезьян, который был выделен у шимпанзе в южном Камеруне. Считается, ВИЧ возник в результате межвидовой передачи вирусов иммунодефицита обезьян от приматов к человеку в результате охоты на приматов и разделки их туш. Исследователи полагают, что трансформация вируса обезьян в новый штамм, представляющий эпидемиологическую угрозу для человека, произошла в результате многократной передачи вируса от человека к человеку в течение короткого времени.

По последним данным, считается, что распространение ВИЧ-инфекции началось в 1920-е годы из города Киншаса (территория современной Демократической Республики Конго). Способствовало продвижению вируса на другие территории развитие транспорта (речного и железнодорожного), а также изменение сексуального поведения людей и проведение инъекций нестерильными инструментами в медицинских организациях.

Пристальное внимание к проблеме появилось лишь в 1981 году после публикации отчетов Центра по контролю и профилактике заболеваний в США с описанием случаев сначала пневмоцистной пневмонии, а потом и саркомы Капоши (злокачественная опухоль). Всех пациентов в этих случаях объединял один признак — это были мужчины, имеющие секс с мужчинами. При обследовании заболевших были выявлены признаки иммунодефицита, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, а также различные вирусные инфекции. Особенно необычным было выявление саркомы Капоши у молодых людей, так как в типичных случаях ее жертвами были пожилые мужчины, при этом заболевание прогрессировало медленно и регистрировалось очень редко.

В начале 1980-х годов количество случаев пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у мужчин, имеющих секс с мужчинами, постоянно увеличивалось.

Эпидемия нового неизвестного заболевания набирала обороты. Первоначально считали, что это болезнь гомосексуалистов, но затем подобные состояния стали выявлять не только у мужчин, но и у женщин, детей, лиц, перенесших переливание крови. Заболевание выделили в отдельную форму и дали ему название «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД).

С момента первого сообщения о СПИДе более 90 миллионов человек заразились ВИЧ-инфекцией, и почти половина из них умерли.

Когда же появился СПИД в нашей стране?

Впервые СПИД был зарегистрирован у гражданина Советского Союза в 1987 году. Хотя этот пациент попал в поле зрения врачей еще в 1982 году, когда вернулся из Танзании с признаками инфекционного заболевания: слабость, повышение температуры тела, жидкий стул. Это были первые признаки ВИЧ-инфекции, но тогда диагноз установить не удалось из-за неспецифичности симптомов и отсутствия методов диагностики. Эпидемиологическое расследование выявило 25 случаев заражения, связанных с этим единственным пациентом, среди которых были мужчины, женщины и дети. При этом пути передачи были совершенно разные: половой, артифициальный (через переливание крови), вертикальный (от матери к ребенку).

Распространение ВИЧ-инфекции продолжается по всему миру. В нашей стране на конец 2023 года общее число всех подтвержденных случаев ВИЧ-инфекции составило 1 689 515, количество умерших за период наблюдения — 495 385 человек. Важно отметить, что активная передача вируса наблюдается не только среди уязвимых групп, но и при гетеросексуальных контактах. Проведенные в России исследования позволили получить данные о социально-демографическом портрете людей, живущих с ВИЧ. Основную часть составляют трудоспособные граждане в возрасте около 35 лет, активно вовлеченные в социальную жизнь и имеющие работу. ВИЧ-инфекция — это актуальная проблема, которая может коснуться каждого.

По последним данным Референс-центра по мониторингу за ВИЧ и ВИЧ-ассоциированными инфекциями, на конец 2023 года в России почти 1,2 миллиона человек живут с ВИЧ.

В самом начале эпидемии крайне важно было найти причину СПИДа. Врачи, занимавшиеся лечением заболевших, стали предполагать инфекционную природу заболевания, потому что прослеживалась определенная связь между инфицированными.

В 1983 году французские ученые во главе с Люком Монтанье описали новый ретровирус человека, выделенный из клеток лимфатических узлов пациента, страдавшего лимфаденопатией (один из ранних признаков ВИЧ-инфекции). Исследователи предположили, что развитие СПИДа связано именно с ним. Новый вирус первично назвали LAV — Lymphadenopathy Associated Virus (вирус, ассоциированный с лимфаденопатией), который впоследствии был переименован в HIV — Human Immunodeficiency Virus, что переводится как ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.

В 1984 году американской группе ученых под руководством Роберта Галло удалось окончательно доказать, что именно этот вирус вызывает СПИД.

За открытие ВИЧ и его характеристику в 2008 году Люк Монтанье и Франсуаза Барре-Синусси были удостоены Нобелевской премии.

В 1985 году в США появился первый метод диагностики ВИЧ-инфекции на основе иммуноферментного анализа, который позволяет выявить антитела к ВИЧ. Первоначально он использовался для скрининга донорской крови. Другим группам населения тестирование было не доступно. Многие в то время специально записывались в ряды доноров, чтобы узнать свой ВИЧ-статус.

Сегодня тестирование на ВИЧ доступно. В нашей стране его можно пройти бесплатно в любом учреждении здравоохранения по месту жительства, а также в Центрах профилактики и борьбы со СПИДом. Узнать свой ВИЧ-статус можно даже анонимно. В таком случае персональные данные не регистрируются, обследуемому присваивают цифровой код, по которому в дальнейшем он получает результат анализа.

По мнению экспертов, сегодня, несмотря на доступность тестирования на ВИЧ-инфекцию, примерно 300-400 тысяч россиян заражены ВИЧ, но не знают об этом.