Праздничное застолье без мифов: что на самом деле известно об алкоголе

Праздничное застолье — это традиция, но вокруг него существует удивительное количество мифов, которые будто бы помогают «обмануть организм» и пить без последствий. Многие из них не просто бесполезны, но и потенциально опасны.

Алкоголь — одно из самых изученных психоактивных веществ. Тем не менее именно вокруг него сохраняется больше всего бытовых мифов, особенно в праздничный период. Разберём самые распространённые «лайфхаки» с позиции современной доказательной медицины.

Миф 1. Если перед праздником выпить растительное масло или съесть сливочное, алкоголь не будет всасываться

Что говорит наука

Алкоголь (этанол) всасывается:

• частично в желудке,
• в основном — в тонком кишечнике.
Жиры не образуют защитной плёнки, которая могла бы «заблокировать» всасывание алкоголя. Однако приём пищи, особенно жирной, может замедлить опорожнение желудка, из-за чего повышение концентрации алкоголя в крови происходит медленнее, но не становится меньше по величине.
Это создаёт субъективное ощущение «я не пьянею», что часто приводит к:
• более быстрому темпу употребления,
• большему суммарному количеству алкоголя.
Доказательная оценка:
масло не снижает токсичность алкоголя, а косвенно может увеличить риск передозировки.
Вывод: принимать масло ради «защиты» — вредный и опасный миф.

Миф 2. Нужно начинать с лёгких напитков и постепенно переходить к крепким

Что говорит наука

Уровень опьянения определяется:

• общей дозой этанола,
• скоростью употребления,
• массой тела,
• активностью ферментов (алкогольдегидрогеназы).
Порядок напитков («по возрастанию крепости») не влияет на конечную концентрацию алкоголя в крови. Эффект «легче переносится» объясняется психологическим ожиданием, а не физиологией.
Вывод врача:
Смешивание разных напитков может косвенно увеличить риск, если приводит к ускоренному употреблению.

Миф 3. Алкоголь можно запивать газировкой

Что говорит наука

Газированные напитки действительно:

• ускоряют опорожнение желудка,
• повышают скорость всасывания алкоголя,
• приводят к более быстрому росту концентрации этанола в крови.
Это подтверждено экспериментальными исследованиями фармакокинетики этанола. Газированные напитки, особенно сладкие, увеличивают скорость всасывания этанола. Диоксид углерода ускоряет опорожнение желудка, а значит — алкоголь быстрее попадает в тонкую кишку, где всасывание максимальное.
Клиническое значение:
быстрое всасывание увеличивает риск:
• выраженного опьянения,
• вегетативных реакций (тошнота, тахикардия),
• потери контроля над дозой.
возрастает нагрузка на поджелудочную железу.

Миф 4. Существуют безопасные дозы алкоголя, а качественный алкоголь безвреден

Что говорит современный консенсус

Ранее существовали представления о «безопасных» или «условно полезных» дозах алкоголя, особенно для сердечно-сосудистой системы.
Однако последние крупные метаанализы и позиции ВОЗ показывают:

• безопасного уровня потребления не существует;
• даже низкие дозы повышают риск ряда онкологических заболеваний;
• польза для сердца, наблюдавшаяся в старых исследованиях, во многом объяснялась методологическими искажениям (confounding).
«Качественный» алкоголь может содержать меньше примесей, но этанол остаётся токсичным веществом.

ВОЗ, ВОЗ/Европа, CDC, Европейское кардиологическое общество, EASL — все крупные организации сходятся в одном: безопасная доза алкоголя = 0. «На сегодняшний день не установлено дозы алкоголя, полностью лишённой риска для здоровья».

Миф 5. Алкоголь согревает

Что говорит физиология

Алкоголь вызывает расширение кожных сосудов. Это:

• усиливает теплоотдачу,
• создаёт ощущение тепла,
• фактически снижает внутреннюю температуру тела.
Алкоголь вызывает расширение поверхностных сосудов кожи. Из-за этого возникает иллюзия тепла, но теплоотдача резко возрастает. Температура тела падает, риск переохлаждения увеличивается.
Особенно опасно:
• зимой на улице,
• при низком давлении,
• при сне на холодном воздухе.
Поэтому во всех рекомендациях по профилактике переохлаждений употребление алкоголя строго запрещено.

Миф 6. Алкоголь улучшает настроение

Что говорят нейробиология и психиатрия

Алкоголь вызывает выброс дофамина — кратковременный эффект «эйфории». Но затем наступает:

• снижение уровня серотонина,
• угнетение ЦНС,
• повышение тревожности,
• нарушение сна,
• эмоциональная нестабильность.
При регулярном употреблении алкоголь ассоциирован с:
• депрессивными расстройствами,
• тревожными состояниями,
• нарушениями эмоциональной регуляции.

Во всех клинических рекомендациях алкоголь рассматривается как фактор риска депрессии и тревожных расстройств, особенно при регулярном употреблении.
Алкоголь не улучшает настроение, а временно изменяет его за счёт фармакологического воздействия, с последующим компенсаторным спадом.