Определение

Кавернозный туберкулез – деструктивная форма заболевания, отличительной чертой которой является наличие в легочной ткани изолированной полости распада (каверны).

Причины появления кавернозного туберкулеза

Кавернозный туберкулез представляет собой одну из легочных форм туберкулеза и развивается в результате прогрессирования других форм заболевания. Нередко это происходит в связи с несвоевременным выявлением патологических процессов в легких, поздним началом лечения туберкулеза, неадекватной терапией или ее нарушениями.

Кавернозный туберкулез – это вторичный процесс на фоне существующей инфекции. Лишь в редких случаях каверны могут формироваться при первичном туберкулезе.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Причинами образования каверн выступают следующие факторы:

• наличие у больного первичного туберкулеза;
• поражение легких дополнительной инфекцией;
• сопутствующие заболевания;
• табакокурение;
• повышение чувствительности организма к микобактериям туберкулеза;
• неправильное или некорректное лечение основной формы туберкулеза.

На фоне ослабления клеточного иммунитета и увеличения популяции микобактерий туберкулеза клеточные элементы разрушаются, трансформируются в казеозные (творожистые) массы, образуются полости (каверны), где начинается процесс некроза. В других случаях деструктивный процесс начинается с поражения слизистой оболочки мелкого бронха, а затем распространяется на прилежащую легочную ткань.

Туберкулезная каверна – это сформированная в зоне туберкулезного поражения полость, отграниченная от прилежащей легочной ткани трехслойной стенкой.

Внутренний слой стенки образуют казеозно-некротические массы, средний представлен соединительной тканью, наружный – концентрически расположенными фиброзными волокнами.

Свежая типичная каверна имеет округлую или овальную форму, окружена малоизмененной легочной тканью. Формирование стенки каверны обычно занимает несколько месяцев. По мере образования каверны первоначальная клиническая форма туберкулеза утрачивает свои типичные признаки и трансформируется в кавернозный туберкулез.