Проблема наркологических заболеваний приобрела исключительную остроту, представляет угрозу жизни и здоровью всему населению, является причиной беспрецедентной преждевременной смертности, демографического кризиса, основным источником преступной деятельности, фактором, подрывающим экономическую безопасность и все устои нашего общества.

Область решения проблемы лежит в сфере эффективной психологической профилактики. К сожалению, в настоящее время такую работу нельзя назвать удовлетворительной по следующим, на наш взгляд, причинам:

• Работа по психопрофилактике возложена на психологов разных ведомств (МВД, службы наркоконтроля, наркологической службы, здравоохранения, психологической службы системы образования, министерства социальной защиты и т.д.) и эффективно не координируется.
• Специалисты по психопрофилактике наркологических заболеваний зачастую, ошибочно понимают природу этого явления, его основной механизм и его причины.
• Специалисты-психологи зачастую не вооружены технологиями для работы по профилактике аддиктивного поведения.

Можно выделить три этапа психологической профилактики наркологических заболеваний: первичная, вторичная и третичная профилактика.

Первичная профилактика включает в себя комплекс мер по предупреждению формирования наркологических расстройств.

Вторичная профилактика – это меры для прекращения болезни, которые включают в себя как медицинские, так и, в неменьшем объеме, психологические мероприятия.

Под третичной профилактикой понимают социально-психологическую реабилитацию алкоголе- и наркозависимых.

Роль психолога на всех трех этапах, на наш взгляд, является основополагающей.

Представления о характере профилактических мероприятий вытекают из представлений о природе наркотизма в рамках биопсихосоциального подхода. Биологические и генетические факторы являются основными для формирования алкогольного и наркотического поведения. Не отрицая роль биологической «почвы» и генетической предрасположенности к формированию наркорасстройств, мы понимаем, что реализуется ли эта почва и предрасположенность в наркотическом заболевании или нет, определяется только средовыми, социально-психологическими факторами. Можно выделить множество индивидуально-психологических и социально-культурных факторов риска:

• отставание в учебе;
• негативное отношение к религии;
• девиация поведения;
• стремление к новизне;
• раннее начало алколизации (наркотизации);
• низкая самооценка;
• знание того, что другие употребляют психоактивные вещества и др.

Однако, среди всего множества прочих факторов, можно выделить два основных риска, собственно и формирующих алкогольное (наркотическое) поведение. Это, с одной стороны, вопиющая и глобальная дезинформированность населения об отношениях с психоактивными веществами. А, с другой стороны, это отсутствие у населения верных представлений о гармоничных отношениях в семье. Вот эти два ключевых фактора формируют алкогольное (наркотическое) поведение, в дальнейшем реализуются в наркологическом заболевании и не дают болезни угаснуть.

Алкогольное (наркотическое) поведение – это поведение условно-рефлекторного типа. Как и любой условный рефлекс, оно формируется угасает под влияем факторов позитивного или негативного подкрепления. Факторами позитивного подкрепления для наркотического поведения являются, собственно, эйфоризирующее действие психоактивного вещества и дисгармония семейных отношений в форме зависимости.

Чем обусловлено эйфоризирующее действие? В головном мозге человека нет такого образования как центр удовольствия от алкоголя или другого психоактивного вещества. Есть один центр позитивного подкрепления, группа клеток в стволе мозга, физическая, химическая или, изначально первично и причинно, психологическая стимуляция которого и вызывает эйфорию, удовольствие. Но от чего именно человек будет получать удовольствие – от алкоголя, других психоактивных веществ или от творчества, от работы, от общения с природой, от приема пищи, от досуговых увлечений и т.д., определяются не столько на биологическими, сколько средовыми факторами, и прежде всего информированностью об отношениях с алкоголем и другими психоактивнвми веществами. Хорошо информированный человек, располагающий полной и достоверной информацией живет в гармонии с самим собой и с окружающим миром. У него нет наркотических проблем. Само опьянение, даже в случае его случайного или вынужденного наступления, воспринимается таким человеком как отравление и ярко окрашено негативными эмоциями. И, напротив, только сильно дезинформированный человек способен получить удовольствие от употребления психоактивных веществ.