К одним из наиболее значимых социальных заболеваний, т.е. заболеваний социального характера, представляющих угрозу для большого количества людей и последствием распространения которых, является высокая смертность, относится туберкулез.
Туберкулез, на текущее время является глобальной проблемой, как для всего мира, так и для Российской Федерации. По информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно заболевает более 10 млн. человек, из них более 1 млн. – дети. Туберкулез входит в число 10 основных причин смерти в мире. На территории Российской Федерации за последние годы, несмотря на улучшение эпидемиологической ситуации, обстановка по туберкулезу остается напряженной и по данным ВОЗ, наша страна остается страной, неблагополучной по туберкулезу.
Алтайский край входит в число регионов с высоким уровнем заболеваемости. Количество вновь выявленных заболевших туберкулезом жителей на каждые 100 тыс. населения Алтайского края в два раза выше, чем по Российской Федерации. Согласно статистическим данным больных с диагнозом туберкулез на территории Алтайского края зарегистрировано 77 случаев на 100 тыс. населения, на территории Российской Федерации - 32 случая на 100 тыс. населения.
Показатель заболеваемости туберкулезом среди населения города Яровое на 01.01.2021 года - 116, 33 на 100 тыс. населения, показатель заболеваемости активной формой туберкулеза – 38,78 на 100 тыс. населения. Среди жителей нашего города ежегодно отмечается рост количества лиц с впервые выявленным туберкулезом, также каждый год регистрируются и случаи смерти от данного заболевания.
Туберкулез является тяжелым и крайне опасным заболеванием, с преимущественным поражением органов дыхания, однако может поражаться любой орган, в том числе и кожные покровы, исключением являются волосы и ногти. Туберкулез отличается от других инфекционных заболеваний своим хроническим течением, что повышает риск его заразности. На первом месте по распространенности и заразности – легочная форма туберкулеза, на втором - поражение лимфатических узлов и на третьем месте – костно-суставная система. Туберкулезная палочка, попадая в организм, начинает размножаться в одном из органов, полностью разрушая его. При отсутствии лечения и в зависимости от состояния иммунной системы, больной может прожить от нескольких месяце до нескольких лет. От туберкулеза умирают, но только в том случае если болезнь находится в запущенном состоянии и не лечится. Если болезнь вовремя выявлена и назначено лечение, туберкулез практически стопроцентно излечивается. Основным источником заражения является человек, который болеет туберкулезом легких. Туберкулез преимущественно передается воздушно-капельным путем или воздушно-пылевым путем. Микобактерии туберкулеза попадают в воздух при кашле больного человека с капельками его слюны или мокроты. За сутки больной туберкулезом может выделять в окружающую среду миллиарды бацилл и инфицироваться может каждый. В большинстве случаев при нахождении иммунной системы в хорошем состоянии, попавшие в организм туберкулезные микобактерии не приводят к заболеванию. Из этого следует, что ослабленный иммунитет – это основной фактор развития туберкулеза, при контакте с больным открытой формой, т.е. выделяющем микобактерии туберкулеза. Контакт с больным закрытой формой, в случае стабильного иммунитета, ничем не опасен. Пока иммунитет в порядке, человек, даже если он носитель микобактерий, здоров и не способен заразить окружающих.
Причины снижения иммунной защиты могут быть разными: неправильное питание, стрессы, переутомление, вредные привычки (курение, алкоголь).
Как и любое другое заболевание, туберкулез можно предупредить двумя методами: специфическим и неспецифическим. Специфическая профилактика включает в себя проведение противотуберкулезных прививок (БЦЖ), постановка которых начинается в роддоме всем здоровым детям, затем с периодичностью в 7 лет, дважды делается ревакцинация. С целью выявления факта инфицирования ребенка туберкулезом и своевременности принятия необходимых мер, раз в год детям и подросткам до 18 лет проводится проба Манту. Отказ от проведения обследования ребенка на туберкулез, может стать основанием отказа в оформлении медицинского заключения о здоровье ребенка, которое необходимо для его допуска в организованный коллектив. Следовательно, отказываясь от проведения ребенку туберкулин диагностики, родители обрекают своих детей на домашнее обучение, так как необследованный на туберкулез ребенок не может обучаться вместе с детьми в организованном коллективе.
Еще одним из способов диагностировать туберкулез, является флюорографическое обследование, которое должно проводиться всем лицам старше 15 лет, с определенной периодичностью. Не реже одного раза в два года всем гражданам, один раз в год декретированным лицам (граждане определенных профессий) при медосмотрах и есть категория лиц, которым флюорография проводится да раза в год. Кроме установленных сроков выявление туберкулеза осуществляется при обращении за медицинской помощью. На взрослых не прошедших флюорографическое обследование, относящихся к декретированным группам, как и для не обследованных на туберкулез детей, распространяется запрет на допуск к работе. Ведь необследованные как дети, так и взрослые, работающие с населением, могут стать для окружающих источником такой опасной, как туберкулез.
Второй метод профилактики туберкулеза – неспецифический, основанный на повышении защитных сил организма (рациональный режим труда и отдыха, полноценное питание, закаливание, отказ от вредных привычек) и на мерах, оздоравливающих жилищную и производственную среду (снижение скученности помещений, регулярное проведение влажных уборок и соблюдение режима проветриваний).
Необходимо помнить, что главная защита от туберкулеза – это собственный иммунитет. Если он в хорошем состоянии, то Вы можете и не знать о попадании в организм микобактерия туберкулеза. Крепкая иммунная система выведет возбудителя «транзитом», не допустив даже инфицирования организма. А для того чтобы оградить ребенка от заболевания туберкулезом, окружающие его взрослые должны быть уверены, что они здоровы, проходя своевременно медицинские осмотры.
