Антиретровирусная терапия (АРВТ) — это пожизненный прием комбинации специальных препаратов, которые подавляют размножение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организме, но не уничтожают его полностью.
Как работает АРВТ
- Блокировка размножения: Препараты вмешиваются в разные этапы жизненного цикла ВИЧ (например, мешают вирусу проникать в клетки иммунной системы, встраиваться в ДНК или собирать новые вирусные частицы).
- Снижение вирусной нагрузки: При регулярном приеме количество копий вируса в крови падает до так называемого «неопределяемого» уровня (обычно менее 50 копий/мл через 6 месяцев).
- Восстановление иммунитета: Когда вирус перестает разрушать Т-лимфоциты (CD4+), иммунная система получает возможность восстанавливаться, защищая организм от оппортунистических инфекций и развития СПИДа.
- Правило «Н=Н» (Не определяется = Не передается): Если человек с ВИЧ имеет неопределяемую вирусную нагрузку на фоне АРВТ, он не может передать половым путем вирус своим партнерам (данные UNAIDS).
Почему АРВТ — это не «лекарство от ВИЧ»
- Вирусные резервуары: ВИЧ обладает способностью внедряться в геном человека и встраиваться в так называемые «спящие» (латентные) клетки памяти и ткани (например, в лимфоузлах или центральной нервной системе). Препараты действуют только на активно размножающийся вирус, но «спящий» резервуар они убить не могут.
- Пожизненный характер: Если человек прекращает прием таблеток или делает длительные паузы, вирусные резервуары «просыпаются», вирусная нагрузка снова растет, а иммунитет начинает разрушаться.
- Риск резистентности: Пропуски приема лекарств позволяют вирусу мутировать и приобретать устойчивость (резистентность) к терапии, из-за чего схема препаратов перестает помогать.
