Латентный туберкулёз (латентная туберкулёзная инфекция, или ЛТИ) — это состояние, при котором микобактерии туберкулёза находятся в организме человека, но находятся в «спящем» (дормантном) состоянии.

Что это такое

• Симптомы отсутствуют: у человека нет никаких признаков болезни, легкие на рентгене или КТ выглядят здоровыми, анализы мокроты чистые.
• Не заразен: такой человек не выделяет бактерии в окружающую среду и не может заразить других людей.
• Есть иммунный ответ: инфекцию можно обнаружить с помощью иммунологических тестов (проба Манту, Диаскинтест, квантифероновый тест или T-SPOT) — они дают положительный результат.
• Риск перехода: в течение жизни общий риск реактивации и перехода латентной формы в активную составляет примерно 5–10% (чаще всего в первые 5 лет после заражения).

Нужно ли лечение

Решение о лечении (превентивной химиотерапии) принимает врач-фтизиатр, оценивая индивидуальные риски.

• Кому лечение обычно рекомендуют:
  • Людям с высоким риском перехода инфекции в активную форму (при ВИЧ, прохождении химиотерапии, приеме биологических препаратов или длительных курсов стероидов, при сахарном диабете, выраженном дефиците веса или в пожилом возрасте).
  • Детям и подросткам, у которых недавно выявили положительный тест на туберкул.
  • Контактным лицам, которые тесно общались с больным активной формой туберкулёза.
• В чем суть лечения:
  • Проводится профилактический курс антибиотиков (обычно 1–2 препарата, например, изониазид и/или рифампицин) длительностью от 3 до 9 месяцев.
  • Это снижает вероятность того, что «спящая» инфекция превратится в опасную и заразную болезнь
• Когда лечение не проводят:
  • Если риск побочных эффектов от лекарств (например, токсического воздействия на печень у пожилых людей) выше, чем польза.
  • Если подозревается лекарственно-устойчивая форма бактерии (тогда пациента просто наблюдают).